Kies ik voor Pgb of voor zorg in natura?

En dan sta je ineens voor een moeilijke keuze!

Je vader of moeder woont nog thuis en heeft zorg nodig. Kies ik nou voor een pgb of voor zorg in natura?

Lees om een antwoord te vinden op deze vraag mijn blog.

Casus 1.

mevr S heeft een beginnende vorm van dementie en is slecht ter been .Mevr S. woont nog zelfstandig.  Ze is al een keer ‘s nachts gevallen en brak haar heup. Mevr heeft vermoedelijk 20 uur in de gang op de grond gelegen. Toen mevr haar telefoon niet opnam is de familie bij haar  thuis gaan kijken en ze troffen mevr in verwarde toestand aan. Mevr had enorme pijn en werd opgenomen in het ziekenhuis. Na een operatie en revalidatie van 6 weken is mevr weer thuis teruggekomen.’s Nachts is mevr. onrustig en ze loopt dan zelf naar het toilet.Ze vergeet dan vaak haar rollator mee te nemen. De familie is bang dat mevr. weer zal vallen. Mevr heeft een zzp 4 gekregen en is dus te goed voor opname in een verpleeghuis.

Met deze zzp 4 kan  mevr 7-9 uur zorg in natura krijgen per week, van een zelf te kiezen thuiszorgorganisatie. Dat is net genoeg om mevr te helpen met wassen in de ochtend, en mevr naar bed te helpen in de avond. Op de dag zorgt de familie dan zelf voor mevr. Zij maken eten, helpen haar naar het toilet, brengen haar medicatie en nemen haar mee naar buiten in de rolstoel. Op de dag gaat het best goed, De familieleden lossen elkaar af en werken allemaal nog. De zorg ‘s nachts kunnen zij onmogelijk doen voor mevr. We hebben hier dus een probleem!! Het is onverantwoord om mevr ‘s nachts alleen thuis te laten zijn.

Mevr is te goed voor uithuisplaatsing en te slecht om alleen thuis te zijn ‘s nachts. Zorg in natura biedt 7-9 uur zorg per week, net genoeg voor de wasbeurt en het naar bed brengen.

Familie heeft gekozen, na advies van mij, voor een pgb. Zij hebben uitbreiding van de zorg aangevraagd bij het zorgkantoor en gekregen ( een zzp 5). Deze zzp 5 is nog te goed voor opname, en dat willen ze eigenlijk ook liever niet. De zoon van mevr. regelt de pgb en er is een budget van Euro 3000,- per maand om de zorg te regelen. Met zelfstandige verpleeghulpen  is er een team gemaakt en mevr krijgt nu van 22.00 uur tot 8.00 uur een verpleeghulp in huis die mevr naar bed helpt ‘s avonds om 22.00 uur en om 6.30 uur ( tijd die mevr gewend is om op te staan) helpt met een douchebeurt en ontbijt voor mevr maakt. ‘s Nachts gaat mevr 2 x naar het toilet en wordt door de verpleeghulp geholpen. Om 10.00 uur komt de familie en mevr kan best 2 uurtjes alleen thuis zijn. De verpleeghulp krijgt Euro 100,00 per nacht betaald voor deze slaapwacht van 10 uur. ( btw vrij). Het probleem is opgelost en de zorg verloopt prima.

Casus 2.

Hr E. is een heer met een vergevorderd stadium van Parkinson. Hij heeft ook COPD en veelvuldig longonstekingen gehad. Hr heeft last van claustrofobie, vooral als hij niet in een vertrouwde omgeving is. Hr is het liefst thuis. Hr heeft een zzp 8. Hr kan met deze zzp-zwaarte opgenomen worden in een verpleeghuis. De Parkinson maakt dat hr momenten heeft dat hij naar de keuken kan lopen en een glas water kan pakken, maar vervolgens ineens een zogenaamd ‘freezing’ moment heeft en aan de grond genageld staat. Het kan soms een half uur duren voor Hr zich dan weer kan bewegen. Hr neemt deze vervelende momenten op de koop toe. Hij had kunnen kiezen voor opname in een verpleeghuis, maar hij wil veel liever thuis zijn, ook al heeft hij het af en toe erg zwaar.

Hr is hier het beste af met zorg in natura. Hij krijgt 24 uur zorg in een week. De verpleegkundige komt ‘s morgens om hr te douchen, of als het goed gaat hoeft zij hr alleen maar  te assisteren bij het douchen. Ze helpt hr naar beneden met de traplift ( dit is te gevaarlijk om hr alleen te laten doen).Zij vraagt hr of hij zelf ontbijt kan maken en zijn pillen kan innemen. Als hr een slecht moment heeft helpt ze hem erbij. Hr heeft verder een best goede dag. Hij kijkt tv, leest de krant, telefoneert met familie en krijgt zijn zoons regelmatig op bezoek. 3 x per dag komt de zuster weer langs om te kijken of ze wat voor hem kan doen. Soms is ze binnen 5 min weer weg, maar soms ook is ze een half uur bezig. Het is volledig afhankelijk van de staat van hr op dat moment. Hr E. heeft voor het geval hij valt een alarmbel om zijn nek. De zuster kan dan binnen 10 min bij hem zijn. Het is nog nooit nodig geweest. Wel heeft hr 1 x ‘ s nachts hulp nodig gehad omdat hij het ineens erg benauwd had. Dat was de keer dat de longonsteking begon. ‘s Avonds wordt de Hr E door een zuster naar boven geholpen met de traplift en naar bed gebracht. Hr kan prima alleen thuis zijn. Cognitief is hr nog erg goed. De familie neemt hr regelmatig mee in de rolstoel om te gaan wandelen. Ook is de huisarts erg betrokken en is er geregeld dat er fysiotherapie aan huis komt 4 x per week. Hr heeft nog een zeer goede kwaliteit van leven vindt hij zelf en is enorm blij dat hij nog zelfstandig thuis mag en kan blijven wonen. Soms heeft hr antibiotica nodig ivm een steeds terugkerende longontsteking. De huisarts houdt dit in de gaten en schakelt zonodig het specialistische team in van de thuiszorg.

We hebben hier te maken met 2  zeer verschillende situaties die ik ken uit mijn praktijk. De zorgzwaarte zegt dus niet alles over wat je het beste kan kiezen, zorg in natura of pgb?

Het krijgen van een pgb heeft zo zijn nadelen! Er zijn heel wat regels aan het verkrijgen van een pgb verbonden en je moet natuurlijk ook verantwoorden wat je met het geld gedaan hebt. Het vergt dus best wat van de pgb-houder, maar je kan met een pgb tot een oplossing komen die met zorg in natura soms niet te realiseren is.

Andersom raadde ik in het tweede geval, van Hr E aan om voor zorg in natura te kiezen. Een zeer goede thuiszorgorganisatie in Den Haag Zuid heeft in zijn geval de zorg voor hem op zich genomen en Hr is er erg tevreden over. Hr heeft regelmatig antibiotica nodig intraveneus en de gespecialiseerde verpleegkundigen van deze thuiszorgorganisatie verzorgen dit met een speciale elastomeerpomp. Dat bespaart hr dan een ziekenhuisopname!

Weet u niet wat u moet kiezen? U krijgt van mij gratis advies.

Kijk voor meer informatie op

http://www.thuiszorgvoorregiodenhaag.nl of bel 0640882789 of 0640120479

tussen 8.00 uur en 17.00 uur op werkdagen.

 

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s